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中國人對「食」愛好及重視,自古有之,故曰:「民以食為天」。作為醫生,問症一定問及胃口飲食方面的問題。以前兒科教授千叮萬囑,小人兒病了只要愛玩愛吃,便不用擔心。

精神科的疾病嚴重時,多有食欲問題,可能厭食或暴食,例如抑鬱症(Depressive Illness)便會心情不佳,食欲不振,又或化悲憤為食量。思覺失調(Psychosis)病發期胃口不好,又或進食行為非常怪異─有病人會因懷疑他人逼害的妄想(Delusion)而拒絕家人煮食,一定自己烹調或出外進食。

精神病的種類中,與飲食最直接關係的是飲食失調病症(Eating Disorder),包括眾所皆知的厭食症(Anorexia Nervosa)和暴食症(Bulimia Nervosa)。

厭食症的患者中最著名的是木匠樂隊(Carpenter)中的妹妹Karen Carpenter,英年早逝,死於暴瘦。她未發病時青春可人,聲音如出谷黃鶯,發病後暴瘦,形容憔悴,眼中沒有光釆。請留意,典型厭食症病人是完美主義者,家中寵兒,優秀但心態未成熟,自我形象全緊箍在外表,是「外貌協會」的忠誠會員。她們非常恐懼肥胖,對自我體形的評估極不正確,而持續捱餓。因心態不成熟,拍拖談戀愛這些親密事宜,她們容易搞砸。

此病死亡率有7至18%之高,很多病人同時患上抑鬱症(Depressive Illness)、社交恐懼症(Social Phobia)或強逼症(Obsessive compulsive Disorder)。

自暴自棄
至於暴食症,患者中最著名的是戴安娜王妃(Princess Diana)。她們比厭食症患者更普
遍,發病年齡較晚,多在青年期而非青春期,體形不若厭食症般骨感。她們經常失控地暴食,但暴食後會後悔不已,因而採取非常手段來避免增重,可能扣喉、狂做運動或吃瀉藥。她們比較外向,容易憤怒及衝動,所以酗酒、店鋪盜竊及自殺,十分常見。很多人曾在兒時受過身體或性虐待,因此她們的異性關係熱烈又帶自毀,但很多患者能部分或全部康復。

還有 ⋯⋯ 精神科醫生呢?相對來說,飲食比天高多了。